Was ist die Hand-Fuß-Mund-Krankheit?
Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK) ist nach den Körperpartien benannt, die erkranken: Es bilden sich Bläschen an Händen, Füßen und am Mund. Es handelt sich um eine in der Regel harmlose Virusinfektion, die ohne Komplikationen und Folgeschäden wieder abheilt.1
Zwar ist sie hochinfektiös, so dass es auch in Deutschland immer wieder zu kleinen, lokal begrenzten Epidemien kommt, aber aufgrund ihrer Harmlosigkeit besteht keine Gefahr. Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist somit auch nicht meldepflichtig.2 Kranke Kinder können die Gemeinschaftseinrichtung meist dann wieder besuchen, wenn die Bläschen ausgetrocknet sind. Dann besteht keine Gefahr der Ansteckung mehr. Ein schriftliches Attest durch den Arzt ist nicht notwendig.
Warum erkranken vor allem Kinder an Hand-Fuß-Mund?
Betroffen sind in der Regel Kinder unter 10 Jahren.1 Das hat unterschiedliche Gründe, zum Beispiel hat ihr Immunsystem noch keine spezifischen Antikörper gegen die auslösenden Viren gebildet. Zudem sind sie in Gemeinschaftseinrichtungen wie Kindertagesstätten oft in engem Kontakt mit Gleichaltrigen, was die Übertragung der Erreger erleichtert.
Aber auch Erwachsene können an der Virusinfektion erkranken, insbesondere wenn sie engen Kontakt mit erkrankten Kindern haben.
Krankheitsverlauf und Symptome der Hand-Fuß-Mund-Krankheit
Zwischen Ansteckung und Ausbruch der Erkrankung (Inkubationszeit) vergehen drei bis zehn Tage.1 Die Symptome stellen sich schubweise ein:1
- Die Virusinfektion beginnt meist mit Appetitlosigkeit, Halsschmerzen und leichtem Fieber. Es können auch Kopf- und Gliederschmerzen sowie eine Bindehautentzündung auftreten.
- Nach zwei Tagen entwickeln sich schmerzhafte Bläschen (Aphthen), die in erster Linie Mund, Mundschleimhaut, Zunge und Zahnfleisch befallen, aber auch an Händen und Füßen vorkommen.
- Anschließend entstehen helle, von einem roten Kranz umgebene Knoten und Flecken, die nicht jucken und nach sieben bis zehn Tagen wieder verschwinden.
In 80 von 100 Fällen ist der Verlauf asymptomatisch, sprich, die Beschwerden sind meist nicht eindeutig.1 Besonders bei Erwachsenen verläuft die Erkrankung meist sehr mild.
In sehr seltenen Fällen kann es zu einem schweren Verlauf und ernsten Komplikationen kommen.1 Dazu gehören beispielsweise eine Hirnhautentzündung, Lähmungen oder eine Gehirnentzündung.1 Die nahezu zeitgleiche Ausbildung eines Lungenödems (Wasseransammlungen in der Lunge) ist lebensbedrohlich.2
Achtung, Verwechslungsgefahr!
Die Symptome der Hand-Fuß-Mund-Krankheit können leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, zum Beispiel mit Windpocken oder Herpesinfektionen. Im Gegensatz zu Windpocken sind die Bläschen bei der Hand-Fuß-Mund-Krankheit vor allem an Händen, Füßen und im Mundraum lokalisiert. Herpesinfektionen sind häufig im Mundbereich wie den Lippen anzutreffen. Eine ärztliche Diagnose hilft, die Erkrankung sicher abzugrenzen.
HFMK: Wie wird die Erkrankung übertragen?
Coxsackie-A16-Viren, die zur Gattung der Enteroviren gehören, sind die häufigsten Verursacher der Hand-Fuß-Mund-Krankheit.2 Die Viren werden über Schmier- oder Tröpfcheninfektion übertragen:
- Bei der Tröpfcheninfektion gelangt infizierter Speichel oder Nasenschleim durch Sprechen, Husten oder Niesen in die Umgebungsluft und wird von anderen Menschen eingeatmet.
- Als Schmierinfektion bezeichnet man die Übertragung durch infizierte Gegenstände. Viren werden zum Beispiel über Türgriffe, Lichtschalter, Tastaturen oder Spielzeug übertragen.
Da die Coxsackie-A16-Viren auch in den Bläschen, im Stuhl, in kontaminierten Nahrungsmitteln oder verunreinigtem Wasser anzutreffen sind, sind die Übertragungsmöglichkeiten besonders groß.
Wie oft kann man sich mit der Hand-Fuß-Mund-Krankheit anstecken?
Nach einer durchgemachten Infektion bildet der Körper in der Regel Antikörper gegen den jeweiligen Virustyp. Da jedoch verschiedene Virustypen die Krankheit auslösen können, ist eine erneute Infektion mit einem anderen Erreger möglich. Eltern sollten daher - bei sich und ihrem Kind - weiterhin auf gute Hygienemaßnahmen achten.
Diagnostik und Therapie der Hand-Fuß-Mund-Krankheit
Eine aufwendige Labordiagnostik ist in der Regel nicht notwendig, der Arzt schließt aus der Krankengeschichte und den typischen Symptomen auf die Hand-Fuß-Mund-Krankheit. Er fragt nach den Krankheitszeichen, ihrem ersten Auftreten und nach ähnlichen Fällen in Kindergarten oder Bekanntenkreis. Bei seltenen Fällen mit Beteiligung des Zentralen Nervensystems ist die Analyse einer Stuhlprobe oder eines Rachenabstrichs notwendig.
Eine allgemeine Therapie gibt es nicht; Antibiotika wirken nicht, da es sich um eine Virusinfektion handelt. In der Regel nimmt die Erkrankung einen milden Verlauf und heilt von selbst wieder ab. Betroffene können lediglich gegen die Symptome vorgehen:
- schmerzlindernde und fiebersenkende Mittel und Mundspülungen
- Hausmittel wie Wadenwickel zur Senkung des Fiebers
- entzündungshemmende Salben bei juckendem Ausschlag
Eltern sollten zudem darauf achten, dass ihr Kind ausreichend trinkt. Es empfehlen sich leicht gekühlte Getränke, am besten Wasser oder Tee; verzichten Sie auf Säfte oder andere säurehaltige Getränke. Wenn dem Kind das Essen schwerfällt, sollte das Kind breiige Speisen, Joghurts oder Suppen zu sich nehmen, um die Reizung der betroffenen Partien zu vermeiden.
Wann sollte man zum Arzt?
In der Regel lässt sich die Hand-Fuß-Mund-Krankheit problemlos zuhause auskurieren. Es gibt es jedoch Fälle, da ist ärztlicher Rat gefragt. Und zwar, wenn…3
- …das Kind jünger als 6 Monate ist.
- …das Kind zu wenig trinkt und ausgetrocknet wirkt (äußert sich durch Schläfrigkeit Apathie sowie trockenem Mund).
- …das Fieber länger als 3 Tage anhält.
- …besonders starke Beschwerden wie schmerzhafte, großflächige wunde Stellen auftreten.
- …die Symptome sich auch nach 10 Tagen nicht bessern.
Tipps zur Vorbeugung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit
Um die Ansteckung mit der Hand-Fuß-Mund-Krankheit zu vermeiden, sind gute Hygienemaßnahmen entscheidend. Regelmäßiges und gründliches Händewaschen, besonders nach dem Toilettengang, dem Wickeln, dem Kontakt mit Körperflüssigkeiten (wie Nasen- oder Rachensekret) sowie vor, während und nach der Zubereitung von Speisen.
Weitere Tipps zur Vorbeugung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sind:
- engen Kontakt mit erkrankten Personen vermeiden
- Spielzeuge, Geschirr und andere Gegenstände regelmäßig reinigen
- eigene Handtücher und Essutensilien (Besteck, Teller) verwenden
- rohes Obst und Gemüse vor dem Verzehr gründlich waschen
Ist die Hand-Fuß-Mund-Krankheit in der Schwangerschaft gefährlich?
Infizieren sich Schwangere mit dem Coxsackie-Virus und anderen Enteroviren verläuft die Erkrankung in der Regel mild oder asymptomatisch.2
Auch für das Ungeborene ist die Infektion meist nicht gefährlich. Erfolgt die Ansteckung rund um den Zeitpunkt der Entbindung, kann sich die Virusinfektion auf das Baby übertragen. Meist zeigt das Neugeborene nur schwache Symptome und die Erkrankung heilt von selbst aus. Nur in seltenen Fällen kommt es zu einem schweren Krankheitsverlauf, bei dem Organe wie Herz und Leber in Mitleidenschaft gezogen werden oder es zu einer lebensbedrohlichen Situation kommen kann.
Häufig gestellte Fragen zur Hand-Fuß-Mund-Krankheit
Bei Ausbruch der Hand-Fuß-Mund-Krankheit treten zunächst Symptome wie Fieber, Appetitlosigkeit und Halsschmerzen auf. Etwa ein bis zwei Tage nach Beginn des Fiebers erscheinen kleine rote Flecken am Mund und auf der Mundschleimhaut.1 Im weiteren Verlauf entwickeln sich aus diesen Flecken schmerzhafte Bläschen. Nach ein bis zwei Tagen erscheinen weitere rote Flecken, vor allem an den Handinnenflächen und Fußsohlen — gelegentlich auch an anderen Körperstellen.1 Ein Juckreiz ist nicht charakteristisch, aber möglich.
Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist hochansteckend und wird durch Viren verursacht. Insbesondere die Flüssigkeit, die aus den Bläschen des Hautausschlags austritt, spielt dabei eine Rolle. Die Ansteckung erfolgt durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch oder über kontaminierte Oberflächen und Gegenstände. Jeder kann von der Hand-Fuß-Mund-Krankheit betroffen sein, jedoch tritt sie besonders häufig bei Kindern unter zehn Jahren auf.1
Für die Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMK) besteht bundesweit keine Meldepflicht.2 Allerdings ist es sinnvoll, dass Kinder mit der Hand-Fuß-Mund-Krankheit keine Gemeinschaftseinrichtungen besuchen, um die Ansteckungsgefahr für Andere zu minimieren.
Es vergehen in der Regel drei bis zehn Tage zwischen der Ansteckung und dem Ausbruch der Hand-Fuß-Mund-Krankheit.1 Die Flüssigkeit aus den Bläschen ist höchst infektiös, was die Übertragungsgefahr während dieser Phase erhöht. Die Ansteckungsgefahr nimmt erst ab, wenn die Bläschen ausgetrocknet sind. Dann können die Kinder in der Regel wieder in die Gemeinschaftseinrichtung zurückkehren.1
Es existiert keine gezielte Therapie für die Hand-Fuß-Mund-Krankheit.1 Lediglich die Symptome können behandelt werden. Die geschieht beispielsweise durch die Verwendung von fiebersenkenden und schmerzlindernden Medikamenten sowie Mundspülungen mit Kamille oder Melisse, um die Schmerzen im Mund zu lindern.