Husten in der Schwangerschaft - Gefahr für das Baby?

Ursachen von Husten in der Schwangerschaft

Zunächst einmal sei gesagt, dass Husten zwar sehr unangenehm ist, es sich dabei aber um einen natürlichen und nützlichen Reflex handelt. Er hilft dem Körper dabei, Fremdstoffe wie Krankheitserreger, Staubpartikel oder Nahrungsbestandteile abzustoßen, die sich in die unteren Atemwege verirrt haben. Ist dies der Fall, schließen sich die Stimmbänder und es kommt zu einem vom Zwerchfell ausgelösten Hustenstoß.

Der unerwünschte Stoff wird katapultartig in den Mund zurückgeschleudert.¹ Dieser Mechanismus ist enorm wichtig, um die Lunge vor dem Eindringen von größeren und kleineren Partikeln zu schützen. Häufig tritt Husten auch als Begleitsymptom verschiedener Atemwegserkrankungen oder Allergien auf.

Ursachen im Überblick:

• Infektionen
• Allergien
• Psychogene Ursachen

Infektionen als Ursache für Husten in der Schwangerschaft

In der Regel ist Husten ein Symptom unterschiedlichster Infekte. Infrage kommen hier beispielsweise

• Erkältungen,
• Nasennebenhöhlenentzündungen,
• Bronchitis oder, in schlimmeren Fällen,
• eine Lungenentzündung.

Meistens sind Viren und Bakterien die Ursache für den Husten. Hat die Schwangere Kontakt zu infizierten Personen, können die Erreger durch kleine Speicheltröpfchen beim Sprechen oder Husten übertragen werden (Tröpfcheninfektion). Auch eine Ansteckung über direkten Körperkontakt oder kontaminierte Gegenstände wie Türklinken (Schmierinfektion) ist möglich.

Die Erreger legen sich dann auf die Schleimhäute der Nase und breiten sich unter Umständen von den oberen bis in die unteren Atemwege aus. Es kommt zu einer Entzündungsreaktion der Bronchien – diese beginnen anzuschwellen und vermehrt Sekret zu produzieren, welches dann für den Hustenreiz sorgt.

Für das Ungeborene ist eine Erkältung der Mutter in der Regel nicht gefährlich. Bevor die Erreger den kindlichen Kreislauf erreichen und ihm schaden können, wurden sie schon von der mütterlichen Abwehr beseitigt. Nur wenige Krankheitserreger wie Listerien oder Rötel-Viren können im Blut die Plazenta überwinden oder über die Scheide eintreten und auf den Fötus übertragen werden.²

Husten in der Schwangerschaft durch Allergien

Ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von allergischen Reaktionen bei werdenden Müttern wurde bisher nicht nachgewiesen.⁴ Trotz allem besteht die Gefahr, dass sich eine Allergie bildet oder während der Schwangerschaft als Ursache für Husten zu Tage tritt.

Bei einer Allergie handelt es sich um eine Überempfindlichkeitsreaktion des Organismus gegenüber an sich harmlosen Substanzen, bei der es in der Folge auch zu einer Entzündungsreaktion der Bronchialschleimhaut kommen kann. Diese löst dann den Hustenreiz aus. Zusätzlich entwickeln viele Betroffene Kurzatmigkeit, Pfeifgeräusche beim Atmen oder Asthma, eine chronische Erkrankung, der eine permanente Entzündung der Bronchien zugrunde liegt.

Die sogenannten Allergene, also die Abwehrreaktion-auslösenden Faktoren, sind vielfältig. Sehr häufig treten jedoch Allergien gegen

• Pollen (Heuschnupfen),
• Hausstaub,
• Tierhaare oder
• Schimmelpilzsporen auf.

Ist eine Allergie die Ursache für den Husten, verschreibt der Arzt Schwangeren für gewöhnlich Antihistaminika (antiallergische Medikamente). In erster Linie muss jedoch dafür gesorgt werden, die bekannten Allergene so gut wie möglich zu meiden.

Psychogener Husten: Was sind die Ursachen?

Husten kann ebenfalls durch seelische Probleme bedingt sein und ist oft Symptom eines inneren Konflikts. Psychische Belastungen sind in der Schwangerschaft keine Seltenheit. Angst vor der Geburt, vor der neuen Lebensaufgabe und einer möglichen Überforderung sind in vielen Fällen Teil der Gedanken einer werdenden Mutter.

Charakteristisch für den psychisch-bedingten Husten („Hustentick“) ist, dass

• er nicht auf Medikamente anspricht,
• für gewöhnlich nicht im Schlaf auftritt und
• keine organischen Auslöser vorliegen.

Er klingt typischerweise trocken, kehlig sowie rau und erfolgt aus dem Hals heraus.⁵ Oftmals reicht es schon, wenn Betroffene mit anderen Menschen über ihre Ängste sprechen können und sich der Problematik bewusst werden. In schwereren Fällen muss ein Experte die zugrunde liegenden psychischen Probleme identifizieren. Oftmals werden dann Verhaltenstherapien eingeleitet und Entspannungsübungen empfohlen.

Welche verschiedenen Arten von Husten gibt es?

Aus medizinischer Sicht werden folgende Arten von Husten unterschieden:

• Produktiver Husten: In der Schwangerschaft tritt diese Form in der Regel aufgrund einer Erkältung (grippaler Infekt), Bronchitis oder allergischen Erkrankung auf. Er geht mit der Bildung von viel Schleim einher, der dann abgehustet werden muss.
• Unproduktiver Husten/Reizhusten: Die Auslöser für Reizhusten in der Schwangerschaft belaufen sich in den meisten Fällen auf Entzündungen des Kehlkopfes, der Luftröhre oder der Bronchialschleimhaut. Auch Reizungen der oberen Atemwege (Nase, Rachenraum) beispielsweise durch Staub oder Pollen können die Ursache sein. Bei dieser Art des Hustens kommt es nicht zu Auswurf – daher wird er als unproduktiv bezeichnet.

Eine weitere Unterscheidung erfolgt nach der Dauer der Hustenerkrankung. Ein akuter Husten dauert kürzer als vier Wochen und wird für gewöhnlich durch Infektionen wie beispielsweise eine Erkältung ausgelöst.⁶ Chronischer Husten zieht sich hingegen länger als vier Wochen hin und kann beispielsweise sich wiederholende Atemwegsinfekte als Ursache haben.⁷

Husten in der Nacht

Vor allem dann, wenn der Körper eigentlich zur Ruhe kommen sollte – also nachts –, kann der Husten besonders lästig werden. Ein dadurch hervorgerufener Mangel an Erholungszeit führt zu starker Müdigkeit und unter Umständen zu Nervosität und Gereiztheit.

Warum leiden viele Schwangere nachts vermehrt an Hustenanfällen? Das liegt in vielen Fällen an …

• … einem Infekt (beispielsweise einer Erkältung durch Viren) kombiniert mit zu trockener Raumluft im Schlafzimmer. Die Trockenheit sorgt dafür, dass die Schleimhäute empfindlicher werden und es schneller zum Hustenreiz kommt. In den Wintermonaten tritt diese Problematik durch die erhöhte Infektanfälligkeit und stark beheizte Räume gehäuft auf.
• … einer sogenannten Schwangerschaftsrhinitis. Dabei handelt es sich um Schnupfen, der nicht durch Viren, sondern durch die hormonelle Umstellung in der Schwangerschaft ausgelöst wird. Bei einer verstopften Nase atmen Betroffene mehr durch den Mund, wodurch die Schleimhäute eher austrockenen, was wiederum zu Hustenreiz führt.
• … Sodbrennen. Die typische Schwangerschaftsbeschwerde kann nachts Hustenanfälle verursachen, da durch die Liegeposition mehr Säure aus dem Magen zurück in die Speiseröhre fließt. Folglich werden die empfindlichen Schleimhäute im Rachen angegriffen – es entsteht ein Hustenreiz.

Was tun bei Husten in der Schwangerschaft?

In vielen Fällen verschwindet Husten von ganz allein wieder und bereitet weder der werdenden Mutter noch ihrem Schützling Schwierigkeiten. Er kann jedoch oft schlafraubend und lästig sein, mitunter sogar schmerzhaft. Dann ist eine Behandlung unumgänglich. Dafür stehen Schwangeren neben Hustenstillern, Schleimlösern und pflanzlichen Hustensäften ebenso Hausmittel zur Verfügung.

Je nach Ursache gibt es verschiedene Möglichkeiten:

• Hustenstiller
• Schleimlöser
• Pflanzliche Hustensäfte
• Hausmittel

Hustenstiller bei Reizhusten

Bei Hustenstillern (Antitussiva) handelt es sich um Mittel, die über das zentrale Nervensystem wirken. Sie haben einen beruhigenden Effekt auf das Hustenzentrum des Gehirns und unterdrücken so den Hustenreiz. Da das Husten ein Schutzreflex des Körpers ist, sollten Antitussiva so wenig wie möglich und am besten nur nachts zum besseren Durchschlafen eingesetzt werden.

Bei einem produktiven Husten, also wenn es zur Schleimbildung kommt, ist ganz auf ihren Einsatz zu verzichtet. Denn dann kann sich das Sekret in der Lunge stauen, was im schlimmsten Fall eine Entzündung der Lunge nach sich zieht.⁹

Schleimlöser in der Schwangerschaft

In vielen Fällen wird der Husten durch vermehrte Schleimbildung in den Bronchien ausgelöst. Um Linderung zu verschaffen, verordnet der Arzt Schleimlöser, sogenannte Sekretolytika. Diese verflüssigen das Sekret und erleichtern so das Abhusten. Wichtig ist, den Schleimlöser nicht direkt vor dem Schlafengehen einzunehmen, da es sonst über die Nacht hinweg zu vermehrter Sekretverflüssigung und damit zu Husten kommen kann.

Über die gesamte Schwangerschaft ist die Einnahme von bestimmten, vom Arzt empfohlenen, schleimlösenden Medikamenten gegen Husten möglich. Dennoch sollten werdende Mütter bestenfalls auf Sekretolytika verzichten, um den kindlichen Organismus nicht unnötig zu belasten. Um den festsitzenden Schleim zu lösen, können Schwangere auf Inhalation, vermehrte Flüssigkeitszufuhr und andere bewährte Hausmittel zurückgreifen.

Hausmittel gegen Husten in der Schwangerschaft

Neben der Einnahme von Medikamenten bieten sich Hausmittel zur (ergänzenden) Behandlung bei Husten in der Schwangerschaft an. Bewährt haben sich beispielsweise folgende Maßnahmen:

• Heißer Kartoffelwickel: Kartoffeln sind in der Lage, sehr gut Wärme zu speichern. Diesen Effekt und die Tatsache, dass Wärme den Hustenreiz lindert, können Sie sich zu Nutzen machen. Für den Wickel kochen Sie etwa drei Kartoffeln, zerstampfen diese und geben Sie dann in ein Baumwolltuch. Sobald der Wickel so weit abgekühlt ist, dass er sich auf der Haut angenehm anfühlt, kann das Tuch mitsamt den Kartoffeln auf die Brust gelegt werden. Die wohltuende Wärme sorgt vor allem nachts für Linderung und Schlaf durch weniger Husten.
• Inhalation mit Kochsalz: Ein Dampfinhalator aus der Apotheke wird mit heißem Salzwasser befüllt. Das Einatmen des entstehenden Wasserdampfes befeuchtet die Schleimhäute und der Schleim löst sich. Idealerweise inhalieren Sie direkt vor dem Schlafengehen, um eine angenehme Nachtruhe zu gewährleisten. Falls Sie ätherische Öle statt Salz verwenden möchten, sollten Sie dies unbedingt vorher mit Ihrem Arzt besprechen. Einige sind nicht für Schwangere geeignet.
• Selbstgemachter Zwiebelsaft: Gerade wenn Ihnen ein infektbedingter Husten nachts den Schlaf raubt, kann Zwiebelsaft durch seine entzündungshemmende Wirkung für deutliche Linderung sorgen. Die Zubereitung ist ganz einfach: Eine Zwiebel in Würfel schneiden und anschließend mit etwa 200 Gramm Zucker kurz aufkochen. Sobald der Sud wieder abgekühlt ist, wird er durch ein Sieb gegossen und schon ist der selbstgemachte Hustensaft fertig. Nehmen Sie vor dem Schlafengehen und über den Tag verteilt immer wieder ein bis zwei Esslöffel zu sich. Der Saft sollte kühl sowie dunkel gelagert und innerhalb einer Woche aufgebraucht werden.¹¹
• Raumluft feucht halten: Ein zusätzlich sehr wichtiger Aspekt ist das Erhöhen der Luftfeuchtigkeit in den Wohn- und Schlafräumen. Regelmäßiges Öffnen der Fenster und Luftbefeuchter können helfen, das Raumklima zu verbessern.
• Viel trinken: Ein ausgeglichener Wasserhaushalt unterstützt den Körper dabei, sich selbst von Giftstoffen zu befreien und den Hustenschleim möglichst flüssig zu halten. Eine tägliche Zufuhr von mindestens 1,5 Litern wird empfohlen.¹² Besonders warmer Tee tut bei Halsschmerzen und Husten gut. Geeignet sich beispielsweise Sorten wie Früchtetee oder Kamille. Viele andere Kräuter (beispielsweise Salbei oder Thymian) sind hingegen nur in geringen Mengen zu empfehlen, weil sie wehenfördernde Eigenschaften besitzen. Fragen Sie zur Sicherheit Ihren Arzt oder Apotheker.

Sollte es trotz allem zu einer Verschlechterung der Symptomatik kommen, sind Medikamente gegen Husten in der Schwangerschaft unumgänglich. Ihr Hausarzt und Ihr Frauenarzt sind hierbei die besten Ansprechpartner.

Wann zum Arzt beim Husten in der Schwangerschaft?

Wer schwanger ist und unter Reizhusten oder einer anderen Art des Hustens leidet, sollte bei anhaltenden Symptomen einen Arzt aufsuchen. Nicht nur, um die eigene Nachtruhe und die des Partners zu wahren, sondern auch, um den Ursachen auf den Grund zu gehen.

Ein Termin beim Hausarzt ist dann nötig, wenn der Husten in der Schwangerschaft

• länger als vier Wochen anhält,
• Ausmaß und Charakter ändert (beispielsweise deutlich stärker wird oder plötzlich mit Atemgeräuschen auftritt),
• mit Fieber (über 38,9 Grad Celsius) einhergeht,
• zu Luftnot führt oder
• mit nächtlichem saurem Aufstoßen einhergeht.

Anhand der ermittelten Auslöser, die für den Husten in der Schwangerschaft verantwortlich sind – beispielsweise eine Bronchitis oder Allergie –, schlägt der Arzt eine geeignete Behandlung vor.